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“痛经”需要我们加强重视

来源:厦门鹭港妇产医院

  女人是脆弱的群体,每个女人一个月都会有那么几天不舒服,在那几天不舒服的时间里,如果不好好对待自己,不注意保暖就会产生痛经,痛经习惯了每次都会疼,甚至生孩子的时候会对小孩子有影响,那么让我们来更好的解决痛经问题。

  痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是周期性月经期痛但没有器质性疾病,而继发性痛经常见于内异症、肌瘤、盆腔炎症性疾病、子宫腺肌病、子宫内膜息肉和月经流出道梗阻。因此,继发性痛经常伴有其他妇科症状,如性交困难、排尿困难、异常出血、子宫肌瘤或不孕。

  原发性痛经与继发性痛经相比,更常在月经来潮后即开始。而疼痛的特点没有什么不同,原发性痛经的诊断只有在排除了器质性病变后才可做出。本章重点阐述原发性痛经。

  流行病学特点

  原发性痛经最常见于20-30多岁女性,然后随着年龄的增长发生率逐渐下降,而继发性痛经逐渐增多。最近的世界性的总数报导痛经的发生率约为17-80%。由于定义的不同和调查方法的不同,使我们很难得出痛经真正的发生率。除非痛经的症状影响到生活质量,否则女性不会去看医生。

  病因学研究

  原发性痛经的发生与年龄、种族和社会经济地位无关。但是月经初潮时间早、月经周期长、吸烟和体重指数大(BMI)则疼痛越重且持续时间更长。而多产者症状减轻。

  痛经的确切病因至今尚不明确,没有一个理论能全面解释此症候群。不同的患者对治疗有不同的反应,考虑病因可能是多方面的。

  很久以来,大家都知道痛经与排卵的月经周期有关。痛经的机制与前列腺素活性有关。痛经患者体内的前列腺素的含量高于没有痛经的患者。近年来的研究表明催产素在子宫动脉的收缩中可能起到重要作用,除调节子宫的正常功能外,催产素可产生子宫暂时性缺血[4],这种机制亦可能参与原发痛经的发生。

  其他研究证实增多的白细胞三烯与痛经相关。血管加压素升高:晚黄体期雌激素水平高者,刺激垂体后叶释放过量血管加压素,引起子宫过度收缩。

  精神因素可能也是痛经的原因之一,包括母亲对女儿的影响。女孩最好在月经初潮前能够了解月经的相关信息,这些信息可以由父母、老师或医生来传达。来自于学习或社会方面的焦虑情绪可能也是原因之一。同时,有报道约50%患者仅用安慰剂可缓解症状。

  病理生理特点和高危因素

  当月经来潮子宫内膜脱落时,内膜细胞释放前列腺素。前列腺素刺激子宫肌层收缩并缺血。痛经越严重的妇女则月经血中的前列腺素水平越高,并在月经的最初两天内达到高峰。前列腺素释放也见于继发性痛经,其水平相应于盆腔的器质性病变而不同。

  原发性痛经的高危因素常见的有:

  1.青春期;

  2.压力性焦虑;

  3.体重指数30kg/㎡;

  4.与饮食紊乱相关的抑郁;

  5.家族史;

  6.初潮早;

  7.月经量过多;

  8.不规则子宫出血;

  9.未产妇;

  10.吸烟。

  关爱女性健康,为了不引起其他疾病的产生,能制止痛经,就要提早的治疗,和采取保护子宫的措施,为了以后更健康,更好的子宫,就要引起痛经的注意,加强保暖以及生活细节注意的措施。

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